Péptido inyectable que se usa en fecundación in vitro para evitar que la mujer ovule antes de tiempo durante la estimulación ovárica.
Estado regulatorio
Aprobado (FDA / EMA)
Familia
Antagonista de la GnRH
Evidencia científica
Alta
Nº de hallazgos
1
Dónde actúa
Sexual y reproductivo · Hormonas y metabolismo
También conocido como
cetrorelix, Cetrotide
Estado regulatorio
FDA (EE. UU.): Aprobado (2000, Cetrotide) para inhibir el pico prematuro de LH en mujeres en estimulación ovárica controlada
EMA (UE): Aprobado (1999, Cetrotide) para prevenir la ovulación prematura en estimulación ovárica controlada
Dosis
0,25 mg por vía subcutánea una vez al día desde el día 5–6 de la estimulación hasta el día de la inducción de la ovulación (ficha técnica EMA, Cetrotide).
Seguridad
Reacciones leves en el punto de inyección; síndrome de hiperestimulación ovárica (riesgo propio de la estimulación); raras reacciones alérgicas. Contraindicado en embarazo y lactancia. Solo en tratamientos de reproducción bajo supervisión médica.
Diferencias entre mujeres y hombres
Indicación exclusiva para mujeres en tratamientos de reproducción asistida. Contraindicado en embarazo y lactancia.
Efecto por objetivo · nivel de evidencia
FIV: menos hiperestimulación ovárica que los agonistas
reduceAltameta-análisis (AAA)en personas
−57% hiperestimulación
En una revisión Cochrane de 45 ensayos (7.511 mujeres), los protocolos con antagonista de GnRH (cetrorelix o ganirelix) redujeron el síndrome de hiperestimulación ovárica (OR 0,43) sin diferencias claras en nacidos vivos frente al protocolo largo con agonista.
Bloquea el receptor de la GnRH en la hipófisis de forma inmediata. Así frena la liberación de LH y FSH y evita el pico de LH que dispararía la ovulación antes de recoger los óvulos. A diferencia de los agonistas, no provoca un 'pico' inicial.
Qué dice la evidencia
En personas
FIV: menos hiperestimulación ovárica que los agonistas. En una revisión Cochrane de 45 ensayos (7.511 mujeres), los protocolos con antagonista de GnRH (cetrorelix o ganirelix) redujeron el síndrome de hiperestimulación ovárica (OR 0,43) sin diferencias claras en nacidos vivos frente al protocolo largo con agonista. PubMed 21563131