Péptido inyectable usado en fecundación in vitro para impedir una ovulación prematura durante la estimulación de los ovarios.
Estado regulatorio
Aprobado (FDA / EMA)
Familia
Antagonista de la GnRH
Evidencia científica
Alta
Nº de hallazgos
1
Dónde actúa
Sexual y reproductivo · Hormonas y metabolismo
También conocido como
ganirelix, Orgalutran, Antagon, Fyremadel
Estado regulatorio
FDA (EE. UU.): Aprobado (1999, Antagon; hoy acetato de ganirelix) para inhibir el pico prematuro de LH en mujeres en estimulación ovárica controlada
EMA (UE): Aprobado (2000, Orgalutran) para prevenir el pico prematuro de LH en estimulación ovárica controlada
Dosis
0,25 mg por vía subcutánea una vez al día desde el día 5–6 de la estimulación con FSH hasta la inducción de la ovulación (fichas FDA/EMA).
Seguridad
Reacciones locales, dolor de cabeza, náuseas; síndrome de hiperestimulación ovárica (riesgo de la estimulación); raras reacciones alérgicas. Contraindicado en embarazo. Solo en tratamientos de reproducción bajo supervisión médica.
Diferencias entre mujeres y hombres
Indicación exclusiva para mujeres en tratamientos de reproducción asistida. Contraindicado en embarazo.
Efecto por objetivo · nivel de evidencia
FIV: menos hiperestimulación ovárica que los agonistas
reduceAltameta-análisis (AAA)en personas
−57% hiperestimulación
Revisión Cochrane de 45 ensayos (7.511 mujeres): los antagonistas de la GnRH redujeron el síndrome de hiperestimulación ovárica (OR 0,43) sin diferencias claras en nacidos vivos (OR 0,86) frente al protocolo largo con agonista.
Bloquea el receptor de la GnRH en la hipófisis y reduce de inmediato la LH y la FSH. Así evita que el pico de LH desencadene la ovulación antes de la punción para extraer los óvulos.
Qué dice la evidencia
En personas
FIV: menos hiperestimulación ovárica que los agonistas. Revisión Cochrane de 45 ensayos (7.511 mujeres): los antagonistas de la GnRH redujeron el síndrome de hiperestimulación ovárica (OR 0,43) sin diferencias claras en nacidos vivos (OR 0,86) frente al protocolo largo con agonista. PubMed 21563131