Implante subcutáneo que libera el fármaco durante un año. Se usa para frenar la pubertad precoz central en niños; su versión para cáncer de próstata (Vantas) ya no se comercializa.
Estado regulatorio
Aprobado (FDA / EMA)
Familia
Agonista de la GnRH (implante anual)
Evidencia científica
Moderada
Nº de hallazgos
1
Dónde actúa
Hormonas y metabolismo · Sexual y reproductivo
También conocido como
histrelin, Supprelin LA, Vantas
Estado regulatorio
FDA (EE. UU.): Aprobado (2007, Supprelin LA) para pubertad precoz central en niños. Vantas (2004) para cáncer de próstata avanzado: no disponible desde 2020
EMA (UE): No aprobado (sin autorización centralizada)
Dosis
Un implante de 50 mg colocado bajo la piel del brazo cada 12 meses (ficha técnica FDA, Supprelin LA).
Seguridad
Molestias, hematoma o infección en la zona del implante; posible rotura o desplazamiento del implante al retirarlo. Subida hormonal transitoria en las primeras semanas. Se han descrito síntomas psiquiátricos y convulsiones con agonistas de GnRH. Solo bajo supervisión de endocrinología pediátrica.
Diferencias entre mujeres y hombres
Supprelin LA se aprueba para niñas y niños con pubertad precoz central. En el ensayo, el implante suprimió el estradiol en las niñas y la testosterona en los niños. Ver el estudio →
Efecto por objetivo · nivel de evidencia
Pubertad precoz central: supresión hormonal durante un año
reduceModeradaensayo clínico (A)en personas
LH 28→0,8
En 36 niños con pubertad precoz central, el pico de LH bajó de 28,2 a 0,8 mUI/ml al mes del implante en los no tratados antes, y la supresión se mantuvo un año sin efectos adversos importantes.
Como otros agonistas de la GnRH, estimula la hipófisis al principio y después la desensibiliza. Bajan la LH, la FSH y las hormonas sexuales, y así se detiene el desarrollo puberal adelantado (o se corta la testosterona en el cáncer de próstata).
Qué dice la evidencia
En personas
Pubertad precoz central: supresión hormonal durante un año. En 36 niños con pubertad precoz central, el pico de LH bajó de 28,2 a 0,8 mUI/ml al mes del implante en los no tratados antes, y la supresión se mantuvo un año sin efectos adversos importantes. PubMed 17327379