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Mecanismo

Insulina

Hormona anabólica producida en células β pancreáticas que permite la entrada de glucosa a las células. Su desregulación crónica (resistencia a insulina) es el eje del síndrome metabólico, la prediabetes y la diabetes tipo 2, con efectos también sobre cerebro (Alzheimer se ha llamado 'diabetes tipo 3').
Categoría
Evidencia científica
Muy alta
Nº de hallazgos
4
Fuentes
Resúmenes propios · Estudios citados

Estado regulatorio

Aprobado (FDA / EMA)

FDA (EE. UU.): Aprobados: el primero fue Humalog (insulina lispro, junio de 1996); Lantus (insulina glargina, 20 abr 2000) fue el primer análogo basal; Awiqli (insulina icodec, semanal) aprobada en marzo de 2026 solo para adultos con diabetes tipo 2.

EMA (UE): Aprobados: Humalog (30 abr 1996) y sucesivos análogos rápidos y basales; Awiqli (insulina icodec, 17 may 2024) para adultos con diabetes tipo 1 y 2 (en tipo 1, combinada con insulina prandial).

Diferencias entre mujeres y hombres

Las necesidades de insulina cambian durante el embarazo y la diabetes mal controlada en la gestación aumenta el riesgo de cetoacidosis, preeclampsia y malformaciones; los estudios publicados con insulina glargina no muestran una relación clara con efectos adversos en el desarrollo (ficha FDA de Lantus). La dosis se ajusta individualmente.

Efecto por objetivo · nivel de evidencia

Homeostasis de la glucosa

regula Muy alta fisiología (A)
Base metabólica

Permite entrada de glucosa a músculo y adiposo tras las comidas. Su déficit absoluto es diabetes tipo 1; su déficit funcional por resistencia es diabetes tipo 2.

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Síndrome metabólico y prediabetes

desregula Muy alta fisiología (A)
Marcador clave

Resistencia crónica precede a diabetes en 5-10 años. HOMA-IR, HbA1c, glucemia en ayunas e insulinemia basal son marcadores clínicos disponibles.

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Almacenamiento graso

promueve Muy alta fisiología (A)
Base del almacenaje

Insulina alta crónica bloquea lipólisis y promueve almacenamiento graso. Es una de las bases de por qué reducir picos de insulina (bajar índice glucémico, ayuno) facilita pérdida de peso.

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Cerebro y Alzheimer (diabetes tipo 3)

modula Moderada cohortes (AA)
Nueva vía en demencia

La resistencia a insulina cerebral participa en fisiopatología de Alzheimer. Cetogénica y ayuno intermitente muestran señal en deterioro cognitivo leve.

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Información, no consejo médico. La evidencia científica refleja la calidad de los estudios.

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