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Péptido

Linaclotida

Péptido oral que actúa dentro del intestino para tratar el estreñimiento crónico y el síndrome del intestino irritable con estreñimiento.
Estado regulatorio
Aprobado (FDA / EMA)
Familia
Agonista de la guanilato ciclasa C
Evidencia científica
Alta
Nº de hallazgos
1
Dónde actúa
Digestivo y peso
También conocido como
linaclotide, Linzess, Constella

Estado regulatorio

FDA (EE. UU.): Aprobado (2012, Linzess) para el síndrome del intestino irritable con estreñimiento y el estreñimiento crónico idiopático en adultos; en 2023 se amplió al estreñimiento funcional en niños de 6 a 17 años.

EMA (UE): Aprobado (2012, Constella) para el síndrome del intestino irritable con estreñimiento moderado-grave en adultos.

Dosis

Intestino irritable con estreñimiento: 290 microgramos una vez al día en ayunas, 30 minutos antes de comer. Estreñimiento crónico: 72 o 145 microgramos al día (ficha técnica FDA 2012 / EMA 2012).

Seguridad

La diarrea es el efecto adverso más frecuente y a veces grave. Contraindicado en menores de 2 años (riesgo de deshidratación grave) y si hay obstrucción intestinal.

Interacciones

Pocas interacciones por su escasa absorción. Precaución con laxantes y otros fármacos que causan diarrea.

Efecto por objetivo · nivel de evidencia

Estreñimiento crónico

mejora Alta ECA (AA) en personas
≈20 % vs ≈5 %

Dos ensayos de 12 semanas con 1.276 pacientes. Alcanzaron el objetivo principal (al menos 3 deposiciones completas espontáneas por semana) entre el 16 % y el 21 % con linaclotida, frente al 3–6 % con placebo. La diarrea obligó a dejarlo al 4,2 %.

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En profundidad

Dónde actúa

Digestivo y peso

Cómo actúa

Activa el receptor guanilato ciclasa C de la pared intestinal. Esto hace que el intestino segregue más líquido, ablanda las heces y acelera el tránsito. También reduce la sensibilidad al dolor de los nervios intestinales. Apenas se absorbe a la sangre.

Qué dice la evidencia

En personas

  • Estreñimiento crónico. Dos ensayos de 12 semanas con 1.276 pacientes. Alcanzaron el objetivo principal (al menos 3 deposiciones completas espontáneas por semana) entre el 16 % y el 21 % con linaclotida, frente al 3–6 % con placebo. La diarrea obligó a dejarlo al 4,2 %. PubMed 21830967

Referencias

  1. PubMed 21830967

Información, no consejo médico. Los péptidos con receta o no aprobados solo deben usarse bajo supervisión médica.

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