Péptido intravenoso que frena el receptor inflamatorio TREM-1. Se estudia en el shock séptico, sobre todo en pacientes con marcadores altos de activación de esa vía.
Estado regulatorio
En ensayos clínicos
Familia
Inhibidor peptídico del receptor TREM-1
Evidencia científica
Baja
Nº de hallazgos
2
Dónde actúa
Inmunidad y defensa · Corazón y sangre
También conocido como
nangibotide, LR12, Motrem
Estado regulatorio
FDA (EE. UU.): No aprobado (ensayos de fase 2)
EMA (UE): No aprobado
Dosis
En el ensayo de fase 2b ASTONISH se usaron infusiones intravenosas continuas de 0,3 o 1,0 mg/kg/h en la UCI (ensayo clínico, PMID 37269870). No hay dosis aprobada.
Seguridad
Efectos adversos similares al placebo en los ensayos. Uso exclusivamente hospitalario y experimental.
Efecto por objetivo · nivel de evidencia
Disfunción orgánica en el shock séptico
sin efecto claroModeradaECA (AA)en personas
Fase 2b con 355 pacientes: no mejoró la puntuación de fallo orgánico (SOFA) al día 5, que era el objetivo principal. En pacientes con sTREM-1 alto, la dosis alta mostró una tendencia favorable (diferencia de 1,39 puntos) y mortalidad a 28 días del 28% frente al 31% con placebo.
49 pacientes con shock séptico: efectos adversos similares al placebo, sin anticuerpos contra el fármaco y tendencias no significativas de mejoría del SOFA.
TREM-1 es un receptor de los glóbulos blancos que amplifica la respuesta inflamatoria en infecciones graves. La nangibotida actúa como un señuelo que impide que TREM-1 se active, para moderar la tormenta inflamatoria sin apagar las defensas.
Qué dice la evidencia
En personas
Disfunción orgánica en el shock séptico. Fase 2b con 355 pacientes: no mejoró la puntuación de fallo orgánico (SOFA) al día 5, que era el objetivo principal. En pacientes con sTREM-1 alto, la dosis alta mostró una tendencia favorable (diferencia de 1,39 puntos) y mortalidad a 28 días del 28% frente al 31% con placebo. PubMed 37269870
Seguridad en la fase 2a. 49 pacientes con shock séptico: efectos adversos similares al placebo, sin anticuerpos contra el fármaco y tendencias no significativas de mejoría del SOFA. PubMed 32468087