FDA (EE. UU.): Aprobado (1988, Sandostatin; 1998, Sandostatin LAR de liberación prolongada) para acromegalia y para la diarrea y los sofocos de tumores carcinoides y VIPomas. Aprobado (2020, Mycapssa, cápsulas orales) para acromegalia
EMA (UE): Formas inyectables autorizadas por procedimientos nacionales en la UE (en España, Sandostatin y genéricos). Aprobado por la vía centralizada (2022, Mycapssa oral) para el tratamiento de mantenimiento de la acromegalia
Acromegalia: inicio con 50 µg subcutáneos tres veces al día; dosis habitual 100 µg tres veces al día. Formulación de liberación prolongada: 20 mg intramusculares cada 4 semanas, ajustando según GH e IGF-1 (ficha técnica FDA Sandostatin / Sandostatin LAR). En el ensayo PROMID se usaron 30 mg de la forma LAR cada 28 días.
Reduce la absorción de ciclosporina. Puede requerir ajustar insulina, antidiabéticos y fármacos que bajan la frecuencia cardiaca (betabloqueantes, bloqueantes de calcio). Los inhibidores de la bomba de protones y antiácidos reducen la absorción de la forma oral.
Ensayo PROMID con 85 pacientes con tumores metastásicos de intestino medio. El tiempo hasta la progresión fue de 14,3 meses con octreotida LAR frente a 6 meses con placebo (HR 0,34). No se demostró beneficio en supervivencia global.
Ver el estudio (ECA) →Se une a los receptores de somatostatina (sobre todo SSTR2 y SSTR5). Así reduce la liberación de hormona del crecimiento, IGF-1, insulina, glucagón y varias hormonas digestivas. En tumores neuroendocrinos frena la secreción de sustancias que causan síntomas y puede ralentizar el crecimiento tumoral.
En personas
Información, no consejo médico. Los péptidos con receta o no aprobados solo deben usarse bajo supervisión médica.