Versión duradera del GLP-2, una hormona que hace crecer y funcionar mejor la mucosa intestinal. Se usa en el síndrome de intestino corto para reducir la necesidad de nutrición intravenosa.
Estado regulatorio
Aprobado (FDA / EMA)
Familia
Análogo del péptido similar al glucagón tipo 2 (GLP-2)
Evidencia científica
Alta
Nº de hallazgos
1
Dónde actúa
Digestivo y peso
También conocido como
teduglutide, Gattex, Revestive, ALX-0600
Estado regulatorio
FDA (EE. UU.): Aprobado (2012, Gattex) para síndrome de intestino corto en adultos y niños de 1 año o más que dependen de soporte parenteral
EMA (UE): Aprobado (2012, Revestive) para síndrome de intestino corto en pacientes de 1 año o más, estables tras la adaptación intestinal
Dosis
0,05 mg/kg por vía subcutánea una vez al día (ficha técnica FDA/EMA).
Seguridad
Dolor y distensión abdominal, náuseas, reacciones en el lugar de inyección e hinchazón. Puede favorecer el crecimiento de pólipos y tumores intestinales: se exige colonoscopia antes de empezar y de forma periódica; contraindicado con cáncer activo o reciente del aparato digestivo. Riesgo de obstrucción intestinal, problemas de vesícula, páncreas y sobrecarga de líquidos. Solo bajo control de una unidad de nutrición o gastroenterología.
Interacciones
Al mejorar la absorción, puede aumentar el efecto de fármacos orales con margen estrecho (por ejemplo, benzodiacepinas u opioides); vigilar y ajustar.
Efecto por objetivo · nivel de evidencia
Menor necesidad de nutrición parenteral en intestino corto
mejoraAltaECA (AA)en personas
63% vs 30% respondedores
Ensayo STEPS con 86 pacientes durante 24 semanas. Redujeron al menos un 20% el volumen de nutrición parenteral el 63% con teduglutida frente al 30% con placebo. El volumen semanal bajó 4,4 L frente a 2,3 L.
Activa el receptor de GLP-2 del intestino. Esto alarga las vellosidades, aumenta la profundidad de las criptas y mejora la absorción de líquidos y nutrientes. También ralentiza el vaciado gástrico y la secreción ácida. Un cambio en un aminoácido lo hace resistente a la degradación y prolonga su efecto.
Qué dice la evidencia
En personas
Menor necesidad de nutrición parenteral en intestino corto. Ensayo STEPS con 86 pacientes durante 24 semanas. Redujeron al menos un 20% el volumen de nutrición parenteral el 63% con teduglutida frente al 30% con placebo. El volumen semanal bajó 4,4 L frente a 2,3 L. PubMed 22982184