El déficit casi no existe. Para el acné se han usado dosis altas en estudios limitados.
Algún ensayo a dosis alta sugiere mejora; evidencia limitada.
⏱ 3 min de lectura
La vitamina B5 o ácido pantoténico es una vitamina hidrosoluble del grupo B cuyo nombre deriva del griego "pantothen", que significa "de todas partes", una etimología que refleja su distribución ubicua en alimentos animales y vegetales: prácticamente todos los alimentos no procesados contienen cantidades modestas a moderadas de B5, lo que hace que la deficiencia clínica sea extremadamente rara en humanos con dietas variadas, una situación nutricional inusual entre las vitaminas que justifica que la B5 reciba menos atención clínica que otras del grupo B.
Su función biológica es central pero discreta: es el componente esencial de la coenzima A (CoA), una molécula clave en el metabolismo energético que participa en más de 70 reacciones bioquímicas, incluyendo la oxidación de ácidos grasos, la síntesis de colesterol y hormonas esteroideas, el metabolismo de carbohidratos y la síntesis de neurotransmisores; también forma parte de la proteína transportadora de acilos (ACP), implicada en la síntesis de ácidos grasos; estas funciones bioquímicas explican que su déficit produjera, en los experimentos clásicos de deprivación controlada, un cuadro de fatiga, malestar general, cefalea, parestesias y "síndrome de pies ardientes" característico, todo ello reversible con suplementación.
La indicación más popular en el mundo del suplemento estético es el acné vulgar, basado principalmente en un estudio chino-hongkonés de Leung publicado en 1995 que documentó mejoras notables en acné de moderado a severo con dosis muy altas (10 gramos diarios divididos en 4 tomas durante meses) en hombres y mujeres; aunque los resultados originales fueron impresionantes (reducciones del 50-70 por ciento en cuenta de lesiones inflamatorias), los estudios independientes posteriores han sido limitados y heterogéneos, sin que la indicación haya entrado en las guías dermatológicas convencionales.
Un ensayo aleatorizado más reciente publicado en 2014 con dexpantenol oral a dosis altas durante 12 semanas mostró mejoras significativas en acné moderado, replicando parcialmente los hallazgos originales y reabriendo el interés clínico por esta indicación; las dosis utilizadas son muy superiores a las habituales para B5 en suplementos generales (10 g/día vs. 5-10 mg/día) y deben considerarse en zona farmacológica más que nutricional.
El dexpantenol (el alcohol provitamina de la B5) es un ingrediente clásico de cremas cicatrizantes (Bepanthol, Bepanthen y similares) con uso muy extendido para irritación cutánea, dermatitis del pañal, sequedad postsolar, quemaduras leves y lesiones epiteliales superficiales; los datos clínicos en uso tópico son razonables y el perfil de seguridad excepcionalmente bueno, lo que justifica su presencia en farmacopeas pediátricas y dermatológicas estándar.
El uso de B5 como ayuda contra el estrés crónico está más respaldado por marketing que por datos clínicos rigurosos: las dosis nutricionales habituales son perfectamente adecuadas para cubrir las necesidades de coenzima A independientemente del nivel de estrés, y no hay evidencia de que dosis altas de B5 mejoren la respuesta adaptativa al estrés en personas con dieta normal y sin déficit; las afirmaciones comerciales que vinculan la B5 con "salud suprarrenal" o "anti-estrés" son extrapolaciones no respaldadas por ensayos clínicos sólidos.
Las dosis nutricionales son 5 miligramos diarios en adultos como ingesta adecuada (no hay recomendación dietaria fija establecida); los multivitamínicos típicamente contienen 5-10 mg de B5; para indicación dermatológica a dosis altas, se han usado 5-10 gramos diarios divididos en 4 tomas durante meses; estas dosis suprafarmacológicas requieren cápsulas o polvo específicos y son varias veces superiores a las habituales.
Es una de las vitaminas con mejor perfil de seguridad: prácticamente sin efectos adversos a dosis nutricionales habituales o moderadas; a dosis muy altas (varios gramos diarios) pueden aparecer molestias digestivas leves (diarrea); no se han descrito toxicidades significativas con uso prolongado a dosis razonables; no tiene contraindicaciones específicas conocidas; el uso tópico de dexpantenol es seguro incluso en pediatría y en mucosas; en embarazo y lactancia las dosis nutricionales y dermatológicas habituales son perfectamente seguras y forman parte del aporte vitamínico estándar; el déficit clínico es extremadamente raro y casi nunca justifica suplementación específica con B5 aislada en personas con dieta variada.
Información, no consejo médico. La evidencia científica refleja la calidad de los estudios.