Depende del caso; no hay una pauta única.
Contraindicada en déficit de G6PD (hemólisis), enfermedad renal y riesgo de litiasis (oxalato). Puede interferir con algunos quimioterápicos (p. ej. bortezomib) según datos preclínicos. Nunca como alternativa al tratamiento oncológico.
Resumen PDQ del NCI: a dosis farmacológicas el ascorbato actúa como pro-oxidante (genera H2O2) y es bien tolerado hasta ~1,5 g/kg. Dos estudios describen mejor calidad de vida y menos toxicidades; en cáncer de ovario (2014, 27 pacientes) añadido a carboplatino/paclitaxel redujo la toxicidad de la quimio. Estudios pequeños y sin diseño riguroso.
Ver el estudio (estudios pequeños) →Ningún ensayo de fase III ha demostrado beneficio en supervivencia. En páncreas (fase I con gemcitabina) solo enfermedad estable; en próstata no bajó el PSA ni hubo regresión; los ensayos aleatorizados con vitamina C oral no mostraron beneficio en síntomas ni supervivencia. Los datos de glioblastoma/pulmón son pilotos de 13-14 pacientes frente a controles históricos.
Ver el estudio (sin fase III) →⏱ 2 min de lectura
A diferencia de la vitamina C oral, la intravenosa a dosis farmacológicas alcanza concentraciones plasmáticas milimolares y actúa como pro-oxidante: genera peróxido de hidrógeno que daña selectivamente células tumorales en cultivo. Ese es el fundamento de su estudio como complemento en cáncer.
Lo que dicen los ensayos en humanos (resumen PDQ del NCI): es bien tolerada hasta ~1,5 g/kg con cribado previo, y hay señal de mejor calidad de vida y menos toxicidad de la quimioterapia (cáncer de ovario, 2014). Pero ningún ensayo de fase III ha demostrado beneficio en supervivencia: en páncreas solo enfermedad estable, en próstata sin respuesta, y los ensayos orales antiguos fueron negativos. Contraindicada en déficit de G6PD y enfermedad renal; puede interferir con algunos quimioterápicos. Complemento en estudio, nunca alternativa al tratamiento oncológico.
NCI PDQ. Intravenous Vitamin C (PDQ) – Health Professional Version. NCBI Bookshelf NBK121338.
Información, no consejo médico. La evidencia científica refleja la calidad de los estudios.