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Fibromialgia

La fibromialgia es un síndrome de dolor músculo-esquelético generalizado con fatiga, sueño no reparador y sensibilización central del sistema nervioso; afecta sobre todo a mujeres y suele coexistir con ansiedad, depresión o síndrome del intestino irritable. Leer más.

3 factores con evidencia, ordenados de mayor a menor efectividad. Información, no consejo médico.

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⏱ 1 min de lectura

La fibromialgia es un síndrome de dolor músculo-esquelético generalizado con fatiga, sueño no reparador y sensibilización central del sistema nervioso; afecta sobre todo a mujeres y suele coexistir con ansiedad, depresión o síndrome del intestino irritable.

Cómo se diagnostica

Criterios ACR 2016: dolor generalizado durante al menos 3 meses, en múltiples áreas corporales, con síntomas de fatiga, sueño no reparador y síntomas cognitivos. No hay marcador analítico; el diagnóstico es clínico tras excluir otras causas (hipotiroidismo, polimialgia reumática, déficit de vitamina D severo).

Qué dice la evidencia

Vitamina D: Grado A · 3 ensayos · 175 participantes muestran mejora moderada de los síntomas de fibromialgia, especialmente cuando hay déficit basal. Dosis típica: 2.000-4.000 UI/día ajustada por analítica (objetivo 30-50 ng/mL).

Magnesio: Grade C · 1 estudio · 75 participantes muestra pequeña mejora en dolor y síntomas; la calidad del sueño y la calidad de vida no cambiaron. Evidencia limitada, baja confianza. Forma sugerida: malato de magnesio.

Ejercicio físico adaptado: la intervención no farmacológica con mejor respaldo. Ejercicio aeróbico de bajo impacto (caminar, natación, bicicleta estática) combinado con fortalecimiento progresivo, 3-5 días/semana.

Sueño y manejo del estrés: pilares del tratamiento. La privación de sueño amplifica el dolor.

El tratamiento farmacológico

Pregabalina, duloxetina o amitriptilina son las opciones con respaldo. Cada una con su perfil de efectos secundarios; decisión médica. Los analgésicos clásicos (paracetamol, AINEs) y los opiáceos funcionan mal en fibromialgia.

Para quién sí, para quién no

Sí (estrategia integral): personas con fibromialgia diagnosticada que combinan ejercicio adaptado + tratamiento farmacológico ajustado + manejo del sueño + corregir déficit de vitamina D si lo hay.

No (suplementación aislada): suplementos sin abordar ejercicio, sueño y manejo médico no resuelven la fibromialgia.

La conclusión razonable

La fibromialgia se beneficia más del ejercicio físico regular adaptado, sueño cuidado y tratamiento farmacológico bien ajustado que de cualquier suplemento aislado. Corregir déficit de vitamina D tiene respaldo robusto en fibromialgia. Magnesio tiene evidencia limitada pero es razonable probarlo. Lo prioritario es el manejo multidisciplinar.

Referencias

  1. Vitamin D (3 ensayos, 175 participantes, Grade A en Fibromyalgia Symptoms)
  2. Magnesium (Grade C, 1 estudio, 75 participantes en Pain y Fibromyalgia Symptoms)
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Fibromialgia

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La fibromialgia es un síndrome de dolor músculo-esquelético generalizado con fatiga, sueño no reparador y sensibilización central del sistema nervioso; afecta sobre todo a mujeres y suele coexistir con ansiedad, depresión o síndrome del intestino irritable.

Cómo se diagnostica

Criterios ACR 2016: dolor generalizado durante al menos 3 meses, en múltiples áreas corporales, con síntomas de fatiga, sueño no reparador y síntomas cognitivos. No hay marcador analítico; el diagnóstico es clínico tras excluir otras causas (hipotiroidismo, polimialgia reumática, déficit de vitamina D severo).

Qué dice la evidencia

Vitamina D: Grado A · 3 ensayos · 175 participantes muestran mejora moderada de los síntomas de fibromialgia, especialmente cuando hay déficit basal. Dosis típica: 2.000-4.000 UI/día ajustada por analítica (objetivo 30-50 ng/mL).

Magnesio: Grade C · 1 estudio · 75 participantes muestra pequeña mejora en dolor y síntomas; la calidad del sueño y la calidad de vida no cambiaron. Evidencia limitada, baja confianza. Forma sugerida: malato de magnesio.

Ejercicio físico adaptado: la intervención no farmacológica con mejor respaldo. Ejercicio aeróbico de bajo impacto (caminar, natación, bicicleta estática) combinado con fortalecimiento progresivo, 3-5 días/semana.

Sueño y manejo del estrés: pilares del tratamiento. La privación de sueño amplifica el dolor.

El tratamiento farmacológico

Pregabalina, duloxetina o amitriptilina son las opciones con respaldo. Cada una con su perfil de efectos secundarios; decisión médica. Los analgésicos clásicos (paracetamol, AINEs) y los opiáceos funcionan mal en fibromialgia.

Para quién sí, para quién no

Sí (estrategia integral): personas con fibromialgia diagnosticada que combinan ejercicio adaptado + tratamiento farmacológico ajustado + manejo del sueño + corregir déficit de vitamina D si lo hay.

No (suplementación aislada): suplementos sin abordar ejercicio, sueño y manejo médico no resuelven la fibromialgia.

La conclusión razonable

La fibromialgia se beneficia más del ejercicio físico regular adaptado, sueño cuidado y tratamiento farmacológico bien ajustado que de cualquier suplemento aislado. Corregir déficit de vitamina D tiene respaldo robusto en fibromialgia. Magnesio tiene evidencia limitada pero es razonable probarlo. Lo prioritario es el manejo multidisciplinar.

Referencias

  1. Vitamin D (3 ensayos, 175 participantes, Grade A en Fibromyalgia Symptoms)
  2. Magnesium (Grade C, 1 estudio, 75 participantes en Pain y Fibromyalgia Symptoms)