La migraña con aura es un subtipo en el que el dolor de cabeza va precedido o acompañado de alteraciones neurológicas reversibles —visuales (escotomas, zigzags), sensitivas o del habla— que duran entre 5 y 60 minutos; supone un riesgo cardiovascular añadido y… Leer más.
2 factores con evidencia, ordenados de mayor a menor efectividad. Información, no consejo médico.
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La migraña con aura es un subtipo en el que el dolor de cabeza va precedido o acompañado de alteraciones neurológicas reversibles —visuales (escotomas, zigzags), sensitivas o del habla— que duran entre 5 y 60 minutos; supone un riesgo cardiovascular añadido y obliga a tener precauciones específicas con anticonceptivos hormonales.
La migraña con aura está asociada a un aumento del riesgo de ictus isquémico, especialmente en mujeres que toman anticonceptivos combinados o fuman. Por eso las guías (OMS, CDC) contraindican los estrógenos combinados en mujeres con migraña con aura: la alternativa son los progestágenos solos.
Los meta-análisis sobre profilaxis de migraña típicamente no separan el subtipo con aura del subtipo sin aura; el efecto profiláctico de los suplementos se extrapola.
Magnesio: Grado A · 3 ensayos · 180 participantes: reducción moderada de la frecuencia de migraña. Dosis: 400-600 mg/día. Severidad: efecto pequeño (Grade B). Duración: sin efecto (Grade D). Forma sugerida: glicinato o malato.
Riboflavina (vitamina B2): Grade B · 4 ensayos · 180 participantes: pequeña reducción en frecuencia y duración. Severidad no cambia. Dosis: 400 mg/día. Se nota a los 2-3 meses.
Coenzima Q10: Grade D en frecuencia, duración y severidad de migraña. Sin efecto consistente.
Tratamiento de la crisis: triptanes específicos (sumatriptán, rizatriptán) o gepantes en crisis. Profilaxis farmacológica: topiramato, propranolol, candesartán, amitriptilina, anticuerpos anti-CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab) en casos refractarios. Decisión por neurología.
Anticonceptivos combinados estrogénicos en mujeres con migraña con aura (riesgo de ictus). Tabaco (multiplica el riesgo). Triggers personales identificados: estrés, deshidratación, ayuno prolongado, vino tinto, quesos curados según cada persona.
Sí (profilaxis con suplementos): magnesio (mejor evidencia) y riboflavina como coadyuvantes razonables, especialmente en migraña frecuente. Bajo coste y buena tolerancia.
No: esperar que un solo suplemento sustituya tratamiento médico en migraña frecuente o incapacitante. La migraña con aura merece evaluación neurológica.
La migraña con aura comparte profilaxis con la migraña sin aura: magnesio (Grade A) y riboflavina (Grade B) tienen respaldo razonable; CoQ10 NO. Lo distintivo del subtipo con aura es el riesgo cardiovascular añadido y la contraindicación de estrógenos combinados. Tratamiento integral con neurólogo: identificar triggers, tratar crisis y considerar profilaxis farmacológica si las crisis son frecuentes.
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La migraña con aura es un subtipo en el que el dolor de cabeza va precedido o acompañado de alteraciones neurológicas reversibles —visuales (escotomas, zigzags), sensitivas o del habla— que duran entre 5 y 60 minutos; supone un riesgo cardiovascular añadido y obliga a tener precauciones específicas con anticonceptivos hormonales.
La migraña con aura está asociada a un aumento del riesgo de ictus isquémico, especialmente en mujeres que toman anticonceptivos combinados o fuman. Por eso las guías (OMS, CDC) contraindican los estrógenos combinados en mujeres con migraña con aura: la alternativa son los progestágenos solos.
Los meta-análisis sobre profilaxis de migraña típicamente no separan el subtipo con aura del subtipo sin aura; el efecto profiláctico de los suplementos se extrapola.
Magnesio: Grado A · 3 ensayos · 180 participantes: reducción moderada de la frecuencia de migraña. Dosis: 400-600 mg/día. Severidad: efecto pequeño (Grade B). Duración: sin efecto (Grade D). Forma sugerida: glicinato o malato.
Riboflavina (vitamina B2): Grade B · 4 ensayos · 180 participantes: pequeña reducción en frecuencia y duración. Severidad no cambia. Dosis: 400 mg/día. Se nota a los 2-3 meses.
Coenzima Q10: Grade D en frecuencia, duración y severidad de migraña. Sin efecto consistente.
Tratamiento de la crisis: triptanes específicos (sumatriptán, rizatriptán) o gepantes en crisis. Profilaxis farmacológica: topiramato, propranolol, candesartán, amitriptilina, anticuerpos anti-CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab) en casos refractarios. Decisión por neurología.
Anticonceptivos combinados estrogénicos en mujeres con migraña con aura (riesgo de ictus). Tabaco (multiplica el riesgo). Triggers personales identificados: estrés, deshidratación, ayuno prolongado, vino tinto, quesos curados según cada persona.
Sí (profilaxis con suplementos): magnesio (mejor evidencia) y riboflavina como coadyuvantes razonables, especialmente en migraña frecuente. Bajo coste y buena tolerancia.
No: esperar que un solo suplemento sustituya tratamiento médico en migraña frecuente o incapacitante. La migraña con aura merece evaluación neurológica.
La migraña con aura comparte profilaxis con la migraña sin aura: magnesio (Grade A) y riboflavina (Grade B) tienen respaldo razonable; CoQ10 NO. Lo distintivo del subtipo con aura es el riesgo cardiovascular añadido y la contraindicación de estrógenos combinados. Tratamiento integral con neurólogo: identificar triggers, tratar crisis y considerar profilaxis farmacológica si las crisis son frecuentes.