Versión recombinante del BNP, una hormona que fabrica el corazón. Se aprobó para la insuficiencia cardiaca aguda descompensada, pero un gran ensayo mostró poco beneficio y hoy está discontinuado en EE. UU.
Estado regulatorio
Aprobado (FDA / EMA)
Familia
Péptido natriurético tipo B recombinante
Evidencia científica
Alta
Nº de hallazgos
1
Dónde actúa
Corazón y sangre
También conocido como
nesiritide, Natrecor, BNP recombinante
Estado regulatorio
FDA (EE. UU.): Aprobado (2001, Natrecor) para insuficiencia cardiaca aguda descompensada con disnea; hoy discontinuado en EE. UU.
EMA (UE): No aprobado
Dosis
Bolo i.v. de 2 µg/kg seguido de infusión de 0,01 µg/kg/min (ficha técnica FDA, Natrecor).
Seguridad
Hipotensión frecuente (puede ser sintomática); posible empeoramiento de la función renal. No mejora la supervivencia ni los reingresos. Uso exclusivamente hospitalario y bajo supervisión médica.
Interacciones
Más riesgo de hipotensión con IECA, nitratos y otros vasodilatadores.
Efecto por objetivo · nivel de evidencia
Insuficiencia cardiaca aguda: sin beneficio en mortalidad ni reingresos
sin efecto claroAltaECA (AA)en personas
Sin cambio en muerte
En ASCEND-HF (7.141 pacientes), la mejora del ahogo fue mínima y no alcanzó la significación prevista. La muerte o el reingreso a 30 días no cambió (9,4% vs 10,1%) y hubo más hipotensión.
Imita al BNP natural: dilata venas y arterias, ayuda a eliminar sodio y agua por la orina y reduce la presión de llenado del corazón. Con ello se busca aliviar la sensación de ahogo.
Qué dice la evidencia
En personas
Insuficiencia cardiaca aguda: sin beneficio en mortalidad ni reingresos. En ASCEND-HF (7.141 pacientes), la mejora del ahogo fue mínima y no alcanzó la significación prevista. La muerte o el reingreso a 30 días no cambió (9,4% vs 10,1%) y hubo más hipotensión. PubMed 21732835