100–200 mg/día.
Ensayo aleatorizado con placebo (61 niños, 4 semanas): el picnogenol (1 mg/kg/día) mejoró los síntomas de TDAH, que reaparecieron al dejarlo. Estudio pequeño; señal prometedora a confirmar.
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El Picnogenol (marca registrada de un extracto específico de la corteza de Pinus pinaster, el pino marítimo francés que crece en la región francesa de las Landas) es un extracto patentado estandarizado en proantocianidinas oligoméricas (OPC) y otros polifenoles, comercializado y estudiado clínicamente durante más de 30 años con un cuerpo de evidencia clínica notablemente amplio para múltiples indicaciones: insuficiencia venosa crónica, hipertensión leve, disfunción eréctil, salud articular, función cognitiva, salud ocular y otras; es uno de los extractos botánicos con más ensayos clínicos publicados por gramos de marketing real, una característica que lo distingue de muchos productos comerciales con menos respaldo clínico.
La composición química incluye proantocianidinas oligoméricas (con perfil similar pero no idéntico al del extracto de semilla de uva), ácidos fenólicos (cafeico, ferúlico, p-cumárico) y otros polifenoles menores; el perfil farmacológico documentado combina actividad antioxidante in vitro notable, efecto antiagregante leve, mejora de la función endotelial, modulación de la liberación de óxido nítrico vascular y propiedades antiinflamatorias documentadas en varios modelos experimentales y en estudios clínicos.
La indicación con respaldo clínico más sólido es la insuficiencia venosa crónica de extremidades inferiores: varios ensayos han documentado reducciones significativas de edema, sensación de pesadez y otros síntomas con dosis de 100-300 miligramos diarios durante 4-8 semanas, con magnitudes comparables a las de algunos flebotónicos farmacológicos y con perfil de tolerancia favorable.
En hipertensión arterial leve y prehipertensión, varios estudios han documentado reducciones modestas de tensión sistólica y diastólica (4-10 mmHg) con suplementación a 100-200 mg/día durante 8-12 semanas, junto con mejoras de función endotelial documentadas por dilatación mediada por flujo y otros marcadores; estos efectos son coherentes con el mecanismo NO-modulador y con respaldo clínico moderado.
En disfunción eréctil leve, varios ensayos han documentado mejoras significativas con dosis de 60-120 mg/día durante 8-12 semanas, especialmente en formulaciones combinadas con L-arginina (que aporta el sustrato para la síntesis de óxido nítrico cuya vasodilatación es esencial para la erección); la magnitud es modesta comparada con inhibidores de PDE-5 farmacéuticos pero útil como primera línea en disfunción leve.
En artrosis sintomática (especialmente de rodilla), varios estudios han mostrado mejoras significativas en escalas de dolor y función con suplementación a 100-150 mg/día durante 12 semanas; los efectos son cuantitativamente menores que los de antiinflamatorios farmacológicos pero con perfil de tolerancia significativamente mejor.
En adultos sanos y especialmente en adultos mayores, varios estudios han documentado mejoras modestas en velocidad de procesamiento, atención y memoria con suplementación a 100-150 mg/día durante 8-12 semanas; los datos son interesantes y coherentes con el perfil de mejora de la microcirculación.
En síndrome premenstrual, dismenorrea, retinopatía diabética, asma alérgica y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños, hay datos clínicos preliminares con diferentes grados de respaldo que sitúan al Picnogenol como un extracto con perfil clínico inusualmente amplio para una intervención botánica.
Las dosis estudiadas oscilan entre 60 y 360 miligramos diarios según indicación, repartidos en una o dos tomas con o sin comida; el producto comercial es el Picnogenol específico de Horphag Research (marca registrada con derecho exclusivo de uso), aunque existen "extractos de pino marítimo francés" genéricos en el mercado con composición potencialmente similar pero sin el respaldo de los ensayos clínicos específicos publicados; el efecto sobre indicaciones vasculares y cognitivas aparece progresivamente y requiere al menos 4-8 semanas para evaluación.
Generalmente bien tolerado; los efectos adversos descritos son raros y leves (molestias digestivas, cefalea, ocasionalmente prurito); las personas que toman anticoagulantes deben tener precaución por efecto antiagregante leve descrito que podría potenciar el riesgo de sangrado; las que toman antihipertensivos pueden tener potenciación leve del efecto hipotensor; las personas con enfermedades autoinmunes activas deben tener precaución teórica; en embarazo y lactancia los datos son limitados y se recomienda evitar por precaución; las personas que van a ser sometidas a cirugía deben suspender el Picnogenol al menos 1-2 semanas antes; los productos genéricos sin marca registrada pueden tener perfil de composición distinto y eficacia clínica no necesariamente equivalente a la del Picnogenol específico estudiado clínicamente; el coste por gramo del Picnogenol es significativamente superior al del extracto de semilla de uva (con composición parcialmente similar) y la elección entre ambos depende del balance coste-respaldo clínico para la indicación específica.
Información, no consejo médico. La evidencia científica refleja la calidad de los estudios.