Los riñones son órganos extraordinariamente complejos: filtran 180 litros de plasma diarios para producir 1-2 litros de orina, regulan equilibrio hidroelectrolítico, balance ácido-base, presión arterial (sistema renina-angiotensina), producción de eritropoyeti… Leer más.
14 factores con evidencia, ordenados de mayor a menor efectividad. Información, no consejo médico.
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Los riñones son órganos extraordinariamente complejos: filtran 180 litros de plasma diarios para producir 1-2 litros de orina, regulan equilibrio hidroelectrolítico, balance ácido-base, presión arterial (sistema renina-angiotensina), producción de eritropoyetina (que estimula glóbulos rojos), activación de vitamina D, eliminación de productos del metabolismo y de fármacos. La enfermedad renal crónica (ERC) es una de las patologías crónicas más prevalentes y más infradiagnosticadas en sociedades modernas, frecuentemente silenciosa hasta etapas avanzadas; las dos principales causas modernas son la diabetes y la hipertensión.
Control estricto de tensión arterial: el factor más importante. Objetivo < 130/80 en personas con ERC.
Control glucémico en diabetes: HbA1c < 7% en general, individualizado.
Control de proteinuria: IECA o ARA-II son nefroprotectores más allá del efecto antihipertensivo.
Inhibidores SGLT-2 (empagliflozina, dapagliflozina, canagliflozina): demostrada nefroprotección potente en diabetes tipo 2 y en ERC no diabética según ensayos recientes.
No fumar: factor de riesgo de progresión renal.
Peso saludable.
Dieta mediterránea.
Hidratación adecuada (sin exceso): 1.5-2 litros/día en ERC leve-moderada.
Esta sección es ESPECÍFICA para personas con ERC ya establecida. En estadios moderados-avanzados (FGe < 60) las restricciones nutricionales son individualizadas por nefrología:
Prevención: - Hidratación abundante: 2-3 litros/día para mantener orina diluida. - Reducir sal. - Mantener aporte de calcio dietético normal (la restricción aumenta paradójicamente el riesgo de cálculos por oxalato). - Moderar oxalato dietético (espinaca, remolacha, frutos secos, té negro) si hay litiasis por oxalato cálcico. - Moderar purinas si hay litiasis por ácido úrico. - Citrato potásico: en algunos casos prescritos por urología.
Edemas, espuma persistente en la orina (proteinuria), cambios significativos del color o cantidad de orina, dolor lumbar, tensión arterial muy alta, antecedentes familiares de enfermedad renal, diabetes mal controlada o larga evolución, son indicaciones para evaluación de función renal mediante analítica con FGe y cociente albúmina/creatinina urinario.
La salud renal a largo plazo depende principalmente del control de tensión arterial y diabetes cuando existen, evitar AINE crónicos y otros nefrotóxicos, mantener peso saludable, no fumar y dieta mediterránea con hidratación adecuada. En personas con ERC ya establecida, las decisiones nutricionales son individualizadas por nefrología y los suplementos requieren especial precaución. Los mitos sobre que "la proteína daña los riñones" no aplican a personas con función renal normal.
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Los riñones son órganos extraordinariamente complejos: filtran 180 litros de plasma diarios para producir 1-2 litros de orina, regulan equilibrio hidroelectrolítico, balance ácido-base, presión arterial (sistema renina-angiotensina), producción de eritropoyetina (que estimula glóbulos rojos), activación de vitamina D, eliminación de productos del metabolismo y de fármacos. La enfermedad renal crónica (ERC) es una de las patologías crónicas más prevalentes y más infradiagnosticadas en sociedades modernas, frecuentemente silenciosa hasta etapas avanzadas; las dos principales causas modernas son la diabetes y la hipertensión.
Control estricto de tensión arterial: el factor más importante. Objetivo < 130/80 en personas con ERC.
Control glucémico en diabetes: HbA1c < 7% en general, individualizado.
Control de proteinuria: IECA o ARA-II son nefroprotectores más allá del efecto antihipertensivo.
Inhibidores SGLT-2 (empagliflozina, dapagliflozina, canagliflozina): demostrada nefroprotección potente en diabetes tipo 2 y en ERC no diabética según ensayos recientes.
No fumar: factor de riesgo de progresión renal.
Peso saludable.
Dieta mediterránea.
Hidratación adecuada (sin exceso): 1.5-2 litros/día en ERC leve-moderada.
Esta sección es ESPECÍFICA para personas con ERC ya establecida. En estadios moderados-avanzados (FGe < 60) las restricciones nutricionales son individualizadas por nefrología:
Prevención: - Hidratación abundante: 2-3 litros/día para mantener orina diluida. - Reducir sal. - Mantener aporte de calcio dietético normal (la restricción aumenta paradójicamente el riesgo de cálculos por oxalato). - Moderar oxalato dietético (espinaca, remolacha, frutos secos, té negro) si hay litiasis por oxalato cálcico. - Moderar purinas si hay litiasis por ácido úrico. - Citrato potásico: en algunos casos prescritos por urología.
Edemas, espuma persistente en la orina (proteinuria), cambios significativos del color o cantidad de orina, dolor lumbar, tensión arterial muy alta, antecedentes familiares de enfermedad renal, diabetes mal controlada o larga evolución, son indicaciones para evaluación de función renal mediante analítica con FGe y cociente albúmina/creatinina urinario.
La salud renal a largo plazo depende principalmente del control de tensión arterial y diabetes cuando existen, evitar AINE crónicos y otros nefrotóxicos, mantener peso saludable, no fumar y dieta mediterránea con hidratación adecuada. En personas con ERC ya establecida, las decisiones nutricionales son individualizadas por nefrología y los suplementos requieren especial precaución. Los mitos sobre que "la proteína daña los riñones" no aplican a personas con función renal normal.